Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) bezeichnet als Sammelbegriff - eine Gruppe von Erkrankungen, die durch Husten gekennzeichnet sind, Auswurf und Atemnot bei Anstrengung. Vor allem chronisch obstruktiver Bronchitis und Emphysem genannt. Beide Krankheiten sind dadurch gekennzeichnet, dass behindert in erster Linie die Ausatmung (Exspiration). Umgangssprachliche Begriffe sind "Raucher Lunge"für die COPD und" Raucherhusten"für die Haupterkrankung .
Wie der Name schon sagt, ist die COPD eine chronische, lang anhaltende Krankheit."Obstruktion"bedeutet wiederum, dass eine Behinderung der Atemwege vorhanden ist. Dies ist für den Patienten,das eigentliche Problem,dar eine körperliche Anstrengung eine Atemnot nach sich zieht.
An der Pathophysiologie der COPD, tragen drei wichtige Krankheiten bei. Jede besitzt ihre eigenen Pathophysiologie. Dies sind: chronische Bronchitis, chronisch Bronchiolitis und Emphysem.
Ursachen
Rauchen
Fast alle Patienten mit COPD sind Raucher, ehemalige Raucher oder Menschen, die dem Passivrauchen ausgesetzt sind. Rauchen führt zu einer hohen Konzentration an freien Sauerstoffradikalen (Superoxid, Wasserstoffperoxid, unterchlorige Säure) in den Atemwegen. Doch durch regelmäßige Untersuchung der Atemfunktion wird nur bei 15 bis 20 Prozent der Raucher über die Jahre eine Abnahme der Atemleistung bestimmt. In einem Ausmaß, dass die Entwicklung einer COPD mit großer Wahrscheinlichkeit vorherzusagen ist.
Umweltverschmutzung
Eine Zunahme der Beschwerden von Patienten mit COPD kann mit einer hohen Belastung der Atemluft durch Schwefeldioxid in Zusammenhang gebracht werden. Dies führt nicht zu einer Umweltbelastung durch Stickstoffdioxid.
Berufliche Belastung
Chronische Bronchitis kann womöglich mit asthmatischen ("asthmoider") Komponenten verknüpft sein. Dies kommt vermehrt bei Personen, die sich organischen oder anorganischen Stäuben aussetzen.
Infektionen
Epidemiologische Studien deuten auf einen Zusammenhang zwischen akuten Infektionen der Atemwege und der Entwicklung von COPD hin. Virale Lungenentzündungen bei Kindern können die spätere Entwicklung einer COPD begünstigen.
Vererbung
Ergebnisse der Zwillingsforschung legen nahe, dass genetische Aspekte eine Rolle bei der Krankheitsentwicklung spielten.
Ernährung
Die Einnahme von Lebensmitteln, die Nitrito der Nitritpökelsalz enthalten,wie Schinken oder Wurst, erhöht sich auch das Risiko von COPD.
Symptome
Die Symptome der COPD sind Auswurf, Husten und Kurzatmigkeit.
Der Husten bei Patienten mit COPD ist für Monate oder Jahre chronisch. Er ist in der Regel morgens nach dem Erwachen am stärksten ausgeprägt. Der saisonale Verlauf zeigt, dass der Husten im Herbst und Winter oft stärker als im Frühjahr und Sommer ist.
Nach dem Husten, ist der Auswurf von Sputum ein anderes Hauptsymptom der COPD. Bei COPD ist das Sputum meist etwas braun und wird am Morgen leicht abgehustet. Auch kann Blut im Sputum eines COPD Patienten auftreten.
Als Belastungsdyspnoe ist eine unter Belastung auftretende Atemnot. Im Verlauf der Erkrankung nimmt diese zu und kann zu einem vollständigen Einschränkung der Bewegungsfreiheit der Patienten führen.
Diagnose
Die Diagnose hängt in erster Linie von den Symptomen des Patienten ab, aber auch nach den Ergebnissen des Lungenfunktiontests. Die Häufigkeit des episodischen Ausbruch (Exazerbation) einer Lungenentzündung ist ein wichtiges diagnostisches Kriterium.
Formen
Schwere Formen der COPD kann im Krankenhaus oft in zwei Typen unterteilt werden:
- pink puffer
- blue bloater
Therapie
Voraussetzung für eine sinnvolle Behandlung ist die erste Abzweigungschädlichen Einflüssen. Der wichtigste Punkt ist ohne Zweifel die Beendigung des Rauchens, einschließlich das Passivrauchen zu vermeiden.
Medikamente
Hat man es geschafft, die Nikotinabhänigkeit hinter sich zu haben,wird gemeinsam mit Ärzten entschieden, in welchem Umfang und ob Medikamente eingesetzt werden. Die Behandlung ist in erster Linie mit inhalativen Medikamenten, die entweder als Trockenpulver-Inhalatoren oder Inhalationsdosierer oder als Inhalation Lösungen verabreicht werden.
Bronchodilatatoren erweitern Atemwege und führen damit zu einer Verringerung der Atemwegswiderstand. Bronchodilatatoren verhindern so eine Verminderung der Luftnot und eine bessere Belastbarkeit.
In der Therapie der COPD-Patienten werden wie folgt verabreicht:
- Schweregrad I - kurzwirksame Bronchodilatatoren bei Bedarf
- Schweregrad II - Langwirksame Bronchodilatatoren zusätzlich
- Schweregrad III - Langwirksame Bronchodilatoren in Kombinationstherapie mit Glucocorticoiden
- Scheregrad IV - Kombinationstherapie
Atemhilfe
Die Möglichkeiten bei chronischerrespiratorischer InsuffizienzdurchCOPDsind :Sauerstoff-Langzeit-Therapieundder Beatmungsformen .
Bronchoskopische Lungenvolumenreduktion
Die endobronchialen Ventile werden bei der Bronchoskopie in den entsprechenden Lungenlappen eingesetzt. Dies kann zu Atelektasen mit anschließender Lungenvolumenreduktion in jedem Bereich führen.So, können angrenzende Bereiche besser mit Sauerstoff versorgt werden.
Chirurgische Lungenvolumenreduktion
Die Reduktion des Lungenvolumens wird auf chirurgische Weise erreicht. Das Verfahren ist mit einer Öffnung des Brustkorbs und dementsprechenden Komplikationen verbunden, aber auch ähnlich effektiv.
Lungentransplantation (LTX)
Eine letzte Möglichkeit der Therapie ist eine Lungentransplantation.Entweder wird eine Lungen Hälfte oder beide Hälften der Lunge transplantiert.